• Kişinin yaşı
• Kişinin açıklık- kellik derecesi
• Kişinin ensesindeki saç yoğunluğu

Kişinin baş üzerindeki tamamı dökülmüş olan bölgeye ve saçlarının tüy haline gelmiş olduğu alanlara ekim uygulanabilmektedir. Saçların normal kalınlığı ortalama 100 mikrondur (mm’nin 1/10). Bu kalınlık 20-25 mikron altına indiğinde “tüy” olarak kabul edilir ve bu alanlara ekim uygulanabilir.

Bu sayı kişinin ensedeki (iki kulak arasındaki bölge) saç yoğunluğuna bağlıdır. Donor (verici) ense bölgesi zayıf olan bir kişide bir seansta 2000 greft (yaklaşık 4500 saç teli) çıkarıldığı gibi; donor ense bölgesi çok kuvvetli olan kişilerde bir seansta 4500 greft (yaklaşık 10.000 saç teli) alınarak ekim işlemi gerçekleşebilmektedir.

Ensede saçlar 1-4 kök içeren folliküler ünite denen gruplar halinde çıkar. Bu gruplar kullanılan uçların kalınlığına göre 1’li, 2’li,3’lü gruplara göre toplanır. Doğal saç dizilimine göre baş üzerinde dağıtılırlar.

Saç köklerinin ense bölgesinden ayrılırken, köklerin çıkarıldığı derinin ve çıkarılan saç köklerinin zarar görmemesi çok önemlidir. İşlemi yapan ekibin, deneyimli olması gerekmektedir.

Hasta sistemik olarak sağlıklı ise 70-75 yaşa kadar yapılabilir. Alt yaş sınırı olarak 20 yaşındaki bir kişiye de saç nakli yapılabilir. 20 yaş grubundaki bir kişi için iyi bir ekim planlaması yapılarak ve mevcut saçlarını korumak için etkili bir tedavi ile destekleyerek ekim uygulanabilmektedir.

Dr. Ahmet Ayık Klinik olarak kullanmış olduğumuz uç kalınlıkları 0,6 – 0,7 mm. kalınlığındadır. Bu kalınlığın altında uç kullanılması, saç köklerinin zedelenmesine neden olabilmektedir.

Kişinin ense bölgesindeki saç yoğunluğuna göre 3 seans hatta 4 seans saç nakli uygulanabilmektedir.

Daha önce ekim işlemi yapılmamış ikinci bölgeye ekim yapılması için seanslar arasında 4-5 aylık bir sürenin geçmesi yeterlidir. Köklerin çıkarıldığı ense bölgesinin yeni bir seansa hazırlanabilmesi için bu süre yeterlidir.

Aynı bölge üzerine saç yoğunluğu sıklaştırmak arka saçlar ile saç yoğunluğunu orantılamak istiyor ise kişi, tekrar aynı bölge üzerine saç ekimi yaptırabilir.

Daha önce saç nakli yapılmış bölge üzerine tekrar sıklaştırmak için yapılacak olan saç ekimi operasyonunun üzerinden 12-13 ay yani 1 yıllık sürenin geçmesi gerekmektedir. Bu süre içerisinde, daha önce aynı bölgeye ekilmiş olan saçlar çıkmaya devam etmektedir. Yapılan işlem sonucunu 1 yıl içerisinde gösterir. 1 yılın sonunda seyrek olduğu düşünülen alana gerekli görülürse sıklaştırma yapılabilir.

Deneyimli bir ekip tarafından yapılan saç nakillerinde, 2. ve 3. Seanslardan sonra dahi ense bölgesinde rahatsızlık veren bir görüntü ve seyrelme gözlenmez.  Başın geneli üzerinde orantılı bir saç yoğunluğu ortaya çıkar.

• Uygun ön saç çizgisinin belirlenmesi
• Tatmin edici saç yoğunluğunun sağlanması
• Kişinin, orijinal saç açısının ve saç yönlerinin korunarak saçların nakledilmesi.

Doğal görüntüyü sağlamak için 35- 40 derecelik açılar ile saçlar ekilmelidir.

Fue tekniği ile yapılan saç nakli sırasında donör bölgedeki saçların 1 numara kadar kısaltılması önemlidir. Donör bölgede orantılı saç toplamak ve o bölgede orantısız saç eksiltmemek için saçların kısaltılması gerekmektedir.

Fue tekniği ile yapılan saç nakli sırasında saçların fazla sayıda toplanması ve enseden toplanan saçların, diğer mevcut saçlar ile orantılı yoğunluğu sebebi ile saçların kısaltılması önerilir.  Fakat saç uzunluğu saç ekimine engel değildir.  İki kulak arasındaki saçlı alandan bir güvenli bölge tespit edilerek saç kısalığı belli olmayacak şekilde aradaki saçlar kısaltılır ve bu bölgeden sağlıklı saçlar toplanabilir.

Santimetrekareye 30-35 greft (60-80 saç teli) ekilebilir. Ekilecek olan alan büyüdükçe, santimetrekare başına greft sayısı da düşecektir. Bu nedenle; tatmin edici sıklığı sağlamak için, ekim yapılacak alanı, saç analizi ile önceden iyi belirlemek önemlidir.

İşlem sırasında lokal anestezi uygulanmaktadır. Lokal anestezi sırasında hasta hafif bir yanma hisseder. Bunun dışında işlem; tamamen lokal anestezi ile uyuşan bölge üzerinde gerçekleşmekte ve kişi herhangi bir his duymamaktadır.

Saç nakillerinde geçen süre tamamen kişinin ihtiyacı olan saç nakline bağlıdır. Ortalama 2500- 3000 greftlik bir işlem 7-8 saatlik bir sürede tamamlanmaktadır. Kişinin ihtiyacına göre bu süre azalabilmekte yada artabilmektedir.

• Saçların donor alandan toplanması
• Toplanan köklerin tel yoğunluğuna göre ayrıştırılması ve sayılması
• Ekilecek saçların yerleştirileceği doğal saç yönlerine eşit kanalların açılması
• Toplanan saçların açılan kanallara yerleştirilmesi

Saç ekimi operasyonu; kişinin tüm operasyon süresince kendi ihtiyaçlarını karşılayacağı, kimseden destek görmeye ihtiyaç duymayacağı bir işlemdir.

İşlem süresince kişi kendisi için verilecek molalarda temel ihtiyaçlarını karşılayabilmektedir. Bu molaların sıklığı kişinin talebine göre değişiklik göstermektedir. Kişi, işlem sırasında ekip ile sıcak diyaloglar kurarak operasyon stresinden uzaklaşmakta, saçların enseden toplanma aşamasından sonra; tv izleyebilir, herhangi bir şeyler okuyabilir pozisyonda olarak; tamamen kendinde olacağı bir süreç geçirmektedir.

• Kişinin önceki sağlık sorunları açısından sorgulaması (şeker hastalığı, hipertansiyon, epilepsi gibi hastalıkların varlığı açısından) yapılmalıdır.
• Kişinin kan tetkikleri istenmelidir.
• Operasyonda kullanılacak lokal anesteziklere ve diğer ilaçlara karşı alerji olup olmadığı değerlendirilmelidir.
• Kişinin psikiyatrik bir rahatsızlığının varlığı ve psikiyatrik bir ilaç kullanıp kullanmadığı sorgulanmalıdır.
• Kişi operasyon günü yorgun olmamalıdır.
• Bir hafta önce sigara kullanımının kesilmesi veya azaltılması tavsiye edilmelidir.
• Yaklaşık bir hafta önce alkol ve uyuşturucu madde kullanımı kesilmelidir.
• Yine bir hafta önce aspirin başta olmak üzere antiagregan özellikli ilaçların kullanımı bırakılmalıdır.
• Operasyondan yaklaşık 2 saat önce yemek yenmesi hatırlatılmalıdır

• İlk 72 saat minör travmalardan dahi (takılan şapkanın temas etmesi, uyurken yastığın temas etmesi gibi) korunmak için çok dikkatli olunmalıdır.
• İlk 72 saat mümkün olduğunca istirahat edilmeli ve fiziksel efordan kaçınılmalıdır.
• İlk günlerde şişlik gelişmesi olasılığına karşı, fırsat buldukça soğuk kompres-buz uygulaması yapılmalıdır.
• 5 gün süreyle antibiyotik kullanılmalıdır.
• 15 gün süreyle ağır işlerden kaçınılmalıdır.
• 2. günde ekim alanını  (varsa dikiş alanını) yıkamaya başlamalıdır.
• Yaklaşık 15 gün süreyle pH’ ı 5.5 olan şampuan kullanılmalıdır.
• Yara iyileşmesi esnasında saçlı deri kaşınmamalıdır.
• İlk 15 gün sıcak ve basınçlı su kullanılmamalıdır.
• Durulama sonrası ılık hava ile saçlar kurutulmalıdır.
• Yaklaşık 1 ay boyunca havlu kullanılmamalıdır.
• Saçlı deride oluşan minik kabuklara, yara iyileşmesini hızlandıran epitelizan solüsyonlar yıkama öncesi uygulanmalıdır.
• Yaklaşık 1 ay süreyle güneşten kaçınılmalıdır.
• Yaklaşık 1,5 ay süreyle havuz ve denize girilmemelidir.
• 1-1.5 ay süreyle fitnes, futbol gibi sporlardan kaçınılmalıdır.
• 3-4 ay süreyle saç boyası, jöle, sprey, köpük gibi maddelerden kaçınılmalıdır.